[病例]第六节 肝小静脉闭塞病

肝小静脉闭塞病（veno-occlusivediseaseofthe liver，VOD）是由肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤而引起的肝内窦后性门静脉高压症，发病与服用吡咯烷类中草药、细胞毒性药物等因素有关。临床上以体重增加、腹水、痛性肝大及黄疸为特征。诊断金标准为组织学检查，需与布-加综合征鉴别。治疗措施包括保肝、降黄、溶栓、抗凝及支持对症等。结合患者病史，考虑肝小静脉闭塞病可能性大。1 .当患者口服“土三七”等含有吡咯生物碱中药后出现肝大和腹水等表现，需注意肝小静脉闭塞病的可能，无创检查首选肝脏增强CT，若门脉期肝脏强化不均，呈地图状或斑片状表现，支持该诊断。