[病例]第二节 高脂血症性重症急性胰腺炎

在我国急性胰腺炎最常见病因为胆道疾病，但是随着生活水平的提高和生活方式的改变，高血脂性急性胰腺炎患者在逐渐增加。动脉粥样硬化，使内皮细胞损伤，并可激活血小板，产生血栓素A2（TXA2），继而导致胰腺血液循环障碍。动脉粥样硬化以及乳糜微栓作用于毛细血管，使原已狭窄的血管发生栓塞，从而使胰腺缺血、坏死。而部分患者的脂蛋白脂肪酶或载脂蛋白C-Ⅱ活性降低，脂代谢过程异常也能导致高脂胰腺炎的发生。高血脂性急性胰腺炎治疗除常规治疗措施外，常加用“五联疗法”：血液净化、降血脂药物、低分子质量肝素（增加脂蛋白酶的活性，加速乳糜微粒的降解）、胰岛素和全腹皮硝外敷。