[病例]第六节 胆 管 癌

胆管癌是指源于肝内小胆管至胆总管下端的任何一段的癌肿，包括肝内小胆管、左右肝管、肝总管、胆总管及胆管末端的原发性肿瘤。根据部位将胆管癌分为肝内和肝外胆管癌，胆管癌发生的部位不同，临床表现也不尽相同。胆管癌最常见的症状是黄疸，可见于90%以上的患者。癌肿位于胆总管者，除黄疸外，其梗阻以上部位的胆管与肝内胆管均扩张，胆囊也肿大。针对患者腹痛原因，应注意以下疾病：①心绞痛：患者既往有冠心病史，腹痛多于夜间发作，与饮食及活动无关，并伴有夜间反复发作性持续性胸骨后疼痛，应注意心绞痛发作，但患者入院后腹痛发作时心电图及心肌酶谱均未见异常，可除外此种病因。