[病例]第三节 皮疹迟发的不典型过敏性紫癜（腹型）

过敏性紫癜是以非血小板减少性紫癜为临床特征的血管炎性疾病，除皮肤紫癜外，还可具有腹痛、便血、蛋白尿、血尿、关节炎等临床表现。腹型过敏性紫癜就是指在皮疹出现的前后一周左右时间内出现腹痛、呕吐等消化道症状，大约半数以上的患者可以有大便潜血阳性，甚或血便或呕血。至此患者住院已经半个月，有一天突然发现双侧下肢脚踝处出现散在的、点状充血性皮疹，颜色较浅，请皮肤科会诊确定为过敏性紫癜。2 .胃镜检查可提高对皮疹尚未出现的腹型紫癜的诊断准确率，病变以十二指肠降部最为显著，严重者可出现十二指肠降段的溃疡伴血肿。