患者王某,男,21岁,未婚,以“呕血、黑便4天”为主诉入院。患者首发症状为上消化道出血,胃镜为明确诊断首选检查方法,胃镜提示“食管静脉重度曲张,RC征阳性”,为门脉高压症表现,进一步行上腹增强CT,最终明确诊断“肝硬化,肝功能失代偿期”。Wilson病是遗传性代谢性疾病,是引起肝硬化的少见病因,对于不明原因肝硬化的患者,尤其是年轻患者,要想到此病的可能,及时化验血清铜、铜蓝蛋白及尿铜测定,避免误诊、漏诊。Wilson病诊断后应早期积极治疗,延缓病情进展,避免并发症,进而延长生存期。