[病例分析2]肉毒毒素中毒

缓慢起病，由于肢体无力，导致上楼梯、梳头和行走都困难，而且每天早上睡觉起来后最重，稍微活动后即感全身比较轻松，没有肢体疼痛，有时感手麻，无复视和吞咽困难，大小便功能正常。既往有高血压和心脏病多年，糖尿病5年，有长期吸烟史。诊断主要靠神经电生理检查，表现为在常规的运动神经传导检查时，出现动作电位波幅明显减低，而活动后，其波幅又明显升高，重复电刺激于活动后肌肉动作电位波幅明显升高达100%以上。随访：肌电图检查之后，患者即做了新斯的明试验，结果阴性，又做了胸部CT显示肺门部阴影，后经过支气管镜检，证实为小细胞肺癌。