[病例分析1]肌强直性肌病

女性，32岁，四肢无力2个月。1周前患者出现双腿肌肉疼痛，但无吞咽困难和说话不清，无复视，无任何感觉异常，大小便始终正常。双腿肌肉压痛明显，脑神经正常，屈颈肌力弱，但伸颈肌力正常，四肢肌力见表13-4，肌张力和腱反射正常，感觉正常，病理征阴性。此患者临床上主要表现为上楼梯、梳头等动作困难，说明有肢体近端肌肉无力，查体除了肢体近端肌肉无力外，一个突出的表现是颈部屈曲无力，颈部伸肌功能正常，而颈部屈肌力异常表明其病损范围已经超过了颈段脊髓，因为，在有些上颈段神经根如C5、C6病变时。肌电图诊断：神经电生理检查符合肌源性损害的肌电图改变，结合临床考虑多发性肌炎可能。