[病例]壶腹癌

胃镜：十二指肠球部局限性隆起，隆起表面黏膜粗糙但尚完整。超声内镜：壶腹部可见一横截面积约为1.70cm × 1.46cm低回声占位，回声不均匀，边界尚清楚，病变突入胆总管下段，病变以上胆总管扩张，扩张胆总管的最大直径约为1.75cm。腹部B超：胆总管末端与胰管汇合处可探测一等回声结节，约1.5cm × 1.5cm，CDFI未探测明显血流，余胆总管扩张，胰管扩张，胆囊增大，内可探测细小光点回声。诊断：低位胆道梗阻，胆总管末端与胰管汇合处结节，考虑为癌。手术所见：肿瘤位于十二指肠壶腹部，直径约2.5cm，探查肠系膜血管、门静脉、下腔静脉未受侵，肿瘤未侵及胰腺等邻近器官，肝腹腔无转移结节。