[病例]十二指肠癌累及胆总管下段、胰头、门静脉

书名：《消化道肿瘤内镜诊断学》

作者：李兆申,张齐联,陆星华

参编：王贵齐,金震东,周纯武,吕宁,蒋力明

页码：358-360

版本：1

出版时间：2011/12/1

栏目：《消化道肿瘤内镜诊断学》 » 十二指肠 » 十二指肠癌

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胃镜：十二指肠乳头部可见一不规则隆起型肿物，中央凹陷且表面黏膜粗糙、糜烂，质脆，触之易出血，肿物处肠腔偏心性狭窄，内镜通过困难但尚可通过。诊断：十二指肠癌。病变与胆总管下段关系密切且无明确分界，胆总管下段呈鼠尾样改变，胆总管扩张，最大直径约为1.1cm，胆总管中下段内可见一高回声影。上消化道造影：十二指肠降部可见长约5.3cm的充盈缺损及黏膜破坏，边界清楚，局部肠腔呈全周性明显狭窄。腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。T3肿瘤穿透固有肌层至浆膜下层或穿过无腹膜覆盖的肌层处（如肠系膜或腹膜后）并浸润≤ 2cm.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他器官或结构（包括其他小肠、肠系膜或腹膜后并浸润& gt .

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——《消化道肿瘤内镜诊断学》

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