[病例]十二指肠癌累及胆总管及胰腺

胃镜：十二指肠降部可见一溃疡型肿物，溃疡底深，溃疡堤不规则隆起，质脆，触之易出血，肿物堵塞十二指肠腔，内镜不能通过，狭窄以下情况不清。诊断：十二指肠癌。超声内镜：病变处肠壁可见一低回声占位，回声不均匀，边界欠清楚，病变主要位于肠壁的固有肌层，部分层次病变侵透肠壁浆膜且与胰头关系密切、无明确分界。手术所见：肿瘤位于十二指肠降部后壁，大小约为6cm × 5cm，质硬，侵犯胰腺钩突部，上腹部粘连较重，腹盆腔、腹膜未及转移结节，无腹水，肝、脾未及肿物，胃肠道其余部位未及肿物。组织病理学：十二指肠溃疡型中分化腺癌，肿瘤侵透肌层达浆膜，累及胰腺及胆总管。