[病例]壶腹癌

胃镜：十二指肠乳头可见一大小约为3cm × 2cm的隆起型病变，病变中央凹陷形成溃疡。诊断：十二指肠癌？诊断：壶腹癌，侵及胆总管下段、胰头及十二指肠壁，合并低位胆道梗阻。大体标本所见：胰十二指肠切除标本，于壶腹部可见一溃疡型肿物，大小3.5cm × 2cm ×（0.5～1.2）cm，肿物切面灰白色、质硬，肿物侵透胆总管壁，并累及十二指肠壁全层，累及胰腺。组织病理学：Vater壶腹低分化腺癌，大部分为印戒细胞癌，并见黏液湖形成，肿瘤侵透胆总管壁，并累及十二指肠全层及胰腺。淋巴结未见转移癌。