[病例]胆总管泥沙样结石

IDUS：胆总管直径约1.3cm，胆管内见多个细小强回声，后方无明显声影。诊断：胆总管结石。体表B超可发现95%以上的胆囊结石，但对胆总管结石诊断率较低，尤其是胆总管下端结石因受肠道气体干扰，B超不易发现。与ERCP相比，EUS检查较为安全，且对胆总管和胰管结石特别是泥沙样结石有较高的诊断率，故有学者认为EUS可替代ERCP用于评估肝外胆管淤积，建议在进行ERCP检查前应行EUS检查，了解有无胆道结石存在、十二指肠乳头结石嵌顿等。3D-IDUS在2D-IDUS基础上一次操作可提供胆管的横断面超声图像，且纵向对组织扫描，从而得到更真实、连续性更好的胆管内结石的立体图像，准确测出结石的体积，为胆管结石治疗提供良好的诊断方案。