[病例]胆管炎

超声内镜：胆总管管壁全周增厚，最厚处约为0.34cm，胆总管腔内似可见一中等回声影，胆总管的直径约0.83cm，未见扩张。诊断：胆总管管壁全周增厚，倾向胆管炎。胆管炎的特点为病变处胆管壁均匀性增厚，伴局部管腔狭窄，而狭窄近端胆管扩张。体表B超易受肠腔内气体、腹水和腹壁结构的影响而难以显示胆管壁详细情况，对胆管炎诊断准确率不高。而ERCP下的胆管内微型超声探头（IDUS）克服了EUS的不足，其探头直接插入胆管内，即使近端胆管壁也能清晰显示，为诊断胆管壁病变的有效手段，是诊断胆管炎的最有效的手段。