[病例]胆管癌（IDUS）

IDUS：胆管狭窄，胆管壁可见不规则低回声，范围约2.0cm。诊断：胆总管癌。胆管癌系指发生于乏特壶腹以外的肝外胆管的恶性肿瘤，大多数为腺癌。可呈结节型、绒毛型与浸润型，尤以结节型为多。原发性胆管癌可根据梗阻性黄疸的临床表现和影像学检查得到初步判断。对于远端及近端胆管癌，EUS对评价肿瘤浸润程度（T分期）均有较高的准确性，对肝门部胆管癌EUS价值不如腔内超声（IDUS）。EUS典型的声像学特征如胆管壁层次破坏、不规则增厚以及腔内低回声病变均有利于胆管癌的诊断。这种术前TN分期有利于胆管癌可切除性的判断及合适治疗方案的制定。另外，在EUS引导下行细针吸取细胞学检查可获得组织学诊断。