[病例]胆总管癌，腹主动脉转移

超声内镜：胆总管中下段内可见一大小约为2.78cm × 1.28cm的低回声占位，回声不均匀，边界不清楚，病变以上胆总管扩张，最大直径约为1.35cm，与肠系膜上静脉分界清楚。诊断：①胆总管癌，合并低位胆道梗阻。腹腔淋巴结肿大,考虑为转移。手术所见：肿物位于胆总管下段，大小约2cm × 1cm，质硬，术中行细针细胞学穿刺两次并腹主动脉旁淋巴结冰冻活检，均未发现癌细胞。行淋巴结切除活检。组织病理学：腹主动脉旁淋巴结2枚，石蜡切片其中一枚内见腺体及点状钙化，提示转移性腺癌。