[速览]六、儿童感染性疾病的误诊、误治

儿童急性发热（不超过14天），通常首先要考虑急性感染。有时除发热外，还有中毒症状，外周血白细胞增高，多核占多数，而又找不到确切的病灶，于是常以发热待诊（FUO）收入院，并抽血培养检查，同时给抗生素治疗，大多亦能较快痊愈。有时病儿发热，白细胞增高，血沉增高，C反应球蛋白（CRP）阳性，提示炎性介质释放但又细菌学检查阴性，此时称全身炎性反应综合征（SIRS），对抗生素及糖皮质激素反应良好。一般结缔组织病的发热用抗生素治疗无效，对糖皮质激素却反应良好。感染性疾病的表现以发热为主，大多有伴随症状和体征，一般不难诊断，但个别可误诊，甚至发热延长至2周以上，形成慢性发热（伤寒、结核病、风湿病等经常长期发热）。