[病例]B7-23 2型糖尿病并发低血糖昏迷：不合理处方

索引词：2型糖尿病，格列本脲，低血糖昏迷。2 .低血糖昏迷。病程长、伴有自主神经病变、反复发生低血糖的糖尿病患者，对低血糖的对抗调节能力差、低血糖的症状越来越不明显，容易发生无症状性低血糖，严重者昏迷甚至死亡。由于格列本脲的半衰期长（达72小时），代谢产物也有明显的降糖作用，因此，不仅容易引起低血糖，而且低血糖持续的时间较长。该患者为老年人，目前正在口服消渴丸和二甲双胍联合治疗，第一次的低血糖得到纠正后很快再次发生低血糖，考虑与应用消渴丸有关。提示：年龄在70岁以上或有肝、肾功能不全的患者不宜服用格列本脲，以防因药物蓄积而引起严重低血糖。