[病例]B7-26 糖尿病肾病Ⅳ期：不合理处方

索引词：2型糖尿病，糖尿病Ⅳ期（肾病综合征），大量蛋白尿，氨氯地平，吲达帕胺。诊断为糖尿病肾病，应用胰岛素控制血糖，并给予氨氯地平和氢氯噻嗪治疗，症状无好转来诊。住院后进行了肾脏穿刺，明确诊断为糖尿病肾病。该患者虽然为糖尿病肾病Ⅳ期，但肾功能正常，血糖的控制方面，既可以应用胰岛素，也可以应用口服药，如格列喹酮、瑞格列奈、阿卡波糖等均可应用，无需调整剂量。因此，积极纠正糖尿病患者的脂代谢紊乱，在糖尿病肾病的治疗中同样重要。住院1周时双下肢水肿消失，空腹血糖6.0～7.0mmol／L，餐后血糖6.5～8.8mmol／L，血压120／75mmHg，2周后复查24小时尿蛋白定量1.8g，BUN及Crea正常，血清钾、钠、氯正常。