[病例]B7-20 妊娠糖尿病合并高血压：不合理处方

索引词：妊娠糖尿病（GDM），高血压，受体阻断剂。分析：无论是妊娠前已有的高血压还是妊娠期并发的高血压，均可加重妊娠妇女已有的糖尿病并发症。中国高血压防治指南（2010年版）推荐的妊娠合并高血压的治疗药物有甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、硝苯地平、氢氯噻嗪、硫酸镁。但中国2型糖尿病防治指南中关于妊娠糖尿病妇女合并高血压的管理中明确指出，应避免使用ACEI、ARB、β受体阻断剂和利尿药。经上述调整，2周后患者血压120／70mmHg，空腹血糖5.0mmol／L，三餐后血糖分别为6.1mmol／L，6.5mmol／L，5.8mmol／L，胰岛素剂量调整为早12U，午8U，晚8U。