[病例]B7-37 糖尿病足合并冠心病心力衰竭：不合理处方

索引词：2型糖尿病，冠心病，心力衰竭，螺内酯，去乙酰毛花苷注射液，前列地尔。2 .冠心病慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级。分析：糖尿病患者不仅冠心病的风险增加，心力衰竭的发生率也高于非糖尿病患者，这与长期高血糖造成的心肌损伤有关。该患者有多年的糖尿病病史和冠心病病史，近期出现了活动后胸闷、气短的症状，查体发现心率快，双下肢水肿，结合BNP结果诊断为心力衰竭。应用了强心利尿药物，改善心功能，同时积极治疗糖尿病和冠心病，应用了胰岛素降低血糖，硝酸酯类和小剂量β受体阻断剂治疗冠心病。经过内科综合治疗，2周后患者的心力衰竭得到纠正，血糖和血压稳定，转入外科行下肢血管造影。