[病例]B8-3 Graves病伴低血糖症：不合理处方

索引词：心慌，多汗，体重下降，甲巯咪唑，发作性低血糖。查血糖1.8mmol／L，肝、肾功能和电解质均正常，血脂结果显示甘油三酯、胆固醇低于正常，心电图：窦性心动过速（130次／分）。测血糖2.1mmol／L，立即静脉注射50%葡萄糖40ml，静脉滴注10%葡萄糖250ml，40分钟后血糖2.6mmol／L。根据患者Graves病诊断明确，近期有服用甲巯咪唑的病史，心功能、肾功能、肝功能正常，考虑该患者的低血糖是由于甲巯咪唑引起的自身免疫性低血糖。结果：患者血糖回升至正常范围，波动在4.5～8.3mmol／L。后转入核医学科行131I治疗，未再发生低血糖。