[病例]第二节 合理处方：骨质疏松症

索引词：绝经后妇女，腰背部疼痛，鲑鱼降钙素，替勃龙。绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症中的最常见类型，多数绝经后骨质疏松症患者的骨转换率增高，亦称高转换型骨质疏松症，骨质的快速丢失主要发生在骨小梁，尤其是脊椎、桡骨远端、股骨颈和Ward三角区。鲑鱼降钙素可增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，随机双盲对照临床试验研究证据显示，每日200U合成鲑鱼降钙素鼻喷剂可降低发生椎体及非椎体骨折的风险，能明显缓解骨痛，已被SFDA批准用于绝经后骨质疏松的治疗。注意：雌激素类药物治疗绝经后骨质疏松症疗程长，需要严格掌握适应证和禁忌证，使用最低有效剂量，动态观察乳腺和子宫。