病例16雅克什贫血

患儿男，7个月，肌注乙肝疫苗后出现发热渐加重，伴咳嗽、腹泻5天。体检：全身可见紫色皮疹，心肺未见异常，肝、脾进行性肿大。实验室检查：RBC 2.86 × 10 12 / L，HGB 59 g/L，WBC 8.0 × 10 9 / L，PLT 206 × 10 9 / L，Ret 0.4%，可见幼红细胞及幼粒细胞（图16鄄。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒系增多，各期均见，以中晚期细胞为主（图16鄄。4），部分粒细胞可见中毒颗粒及空泡变性，偶见双核粒细胞及环形核粒细胞。诊断为雅克什贫血。本病有严重贫血、肝脾肿大，血象可见幼红细胞，应与慢性溶血性贫血鉴别，后者可有家族性溶血性贫血的红细胞形态学特点。