病例7急性造血功能停滞2

查体双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见脓性分泌物附着。2周后复查骨髓造血细胞开始恢复。该患者为急性病程，因此首先考虑血液系统疾病的存在。骨髓检查提示造血组织增生不良，那么急性再障是首先要考虑的诊断。从本病例的骨髓细胞形态表现来看，增生低下、大量脂肪、少量的有核细胞中，以成熟淋巴细胞为主，浆细胞、网状细胞等非造血细胞比例明显增高，基本符合急性再生障碍性贫血。与前一典型病例比较，可以理解本病例为疾病的最早期，骨髓极度低下，早期造血细胞少见。本病例的提示意义在于，对于疑似再障的骨髓形态检查，必须注意除外一过性变化的可能，注意骨髓中是否存在早期的粒、红细胞，且需要密切联系临床表现，以免误诊。