患者头昏、头痛1个月余,左侧肢体无力10天,可自行缓解,后因四肢散在出血点及瘀点、瘀斑,于当地医院查血小板重度减低,对症治疗后无好转,并出现短暂性意识障碍。入院查血常规:HGB 55g/L、网织红细胞11.2%、PLT 4 × 10 9 / L、WBC 12.5 × 10 9 / L。尿常规:琥珀色尿,红细胞20~22 / HPF,Coombs试验阴性。综合以上表现,临床考虑为血栓性血小板减少性紫癜,予甲泼尼龙冲击、血浆置换治疗后好转,血小板恢复正常,总胆红素14.7 μ mol/L、非结合胆红素5.4 μ mol/L。
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