病例17伴多系病态造血AML

骨髓涂片，有核细胞量一般，特征性所见为三系病态造血和原始细胞增加。细胞分类，原始细胞38.0%、早幼粒细胞3.5%、嗜碱性粒细胞0.5%、幼红细胞11.0%、单核细胞5.0%，全片巨核细胞176只，一半以上为多小核巨核细胞（图17鄄1，两个胞核似乎被胞质中增多的颗粒挤至周边甚至呈逸出状）、小核巨核细胞和淋巴样巨核细胞（图17鄄。诊断符合伴多系病态造血AML（MDS转化，M4）。本例有MDS病史10个月，外周血和骨髓原始细胞全在20%以上，髓系病态造血明显，巨核细胞和粒系病态细胞各占该系细胞的一半以上，符合诊断条件。AML其他亚型(可见病态造血细胞,但不符合多系病态造血的诊断标准）。