病例64脑脊液检出髓母细胞瘤细胞

患儿，男，5岁，二十余日前无明显诱因出现头痛，呕吐成喷射状，并有昏睡，不伴失语及运动、感觉障碍，无抽搐及脑膜刺激征。细胞形态学检查脑脊液离心甩片，见部分散在分布的淋巴细胞及成片或小丛分布的髓母细胞瘤瘤细胞，瘤细胞轻度大小不等，胞体约为淋巴细胞的2～4倍，多数细胞的核形不规则，核染色质较细致、疏密不均，部分细胞可见核仁。脑脊液离心涂片中较少见到髓母细胞瘤瘤细胞，本例瘤细胞形态学上与未分化小细胞癌及非霍奇金淋巴瘤非常相似。本例提示，在脑脊液细胞学涂片中见到类似非霍奇金淋巴瘤及未分化小细胞癌样的肿瘤细胞，还应考虑到髓母细胞瘤的可能性，注意鉴别诊断。