病例60尿液检出骨髓瘤细胞

外周血片形态学观察，未发现异常细胞。骨髓涂片：骨髓瘤细胞32%。血清蛋白电泳A 28.2%、α 1 12.0%、α 2 27.0%、β 4.1%、γ 58.7%。肾功能检查：BUN 8.4mmol/L、Cr 366 μ mol/L、Glu 3.9mmol / L。免疫学检查：IgG 51.5g/L、IgA 0.5g/L、IgM 0.5g/L。临床最后诊断为多发性骨髓瘤（IgG型）。根据形态特征提示为骨髓瘤细胞（图60鄄。该患者由于骨髓瘤细胞的增殖和浸润，并产生大量M蛋白，导致骨骼病变，肾脏损害，由于骨髓瘤可侵犯至肾，因此尿液内能检查出骨髓瘤细胞。因此在日常工作中，作尿液镜检时，若发现非典型细胞，不论患者是否得到明确诊断，都应主动查询病况并作沉渣涂片染色，鉴定细胞性质。