病例52Cabot环的特殊形态

患者女，68岁。因乏力、面色苍白4个月而就诊。查体：贫血貎，心肺未见异常，腹平软，肝未及，脾大平脐。骨髓象检查：有核细胞增生明显活跃，红系高度增生，以中期为主，多见巨幼红细胞、双核、多核及多嗜红细胞（图52鄄。1），常见Cabot环，形态特殊，如双层环（图52鄄.形态学诊断AML鄄M6。型的环形或8字形，而在恶性血液病则可见到各种特殊形态的Cabot环。如双层环、三层环、异形环、多层环等。本例为急性红白血病（AML鄄M6），骨髓涂片中可以见到各种形态的Cabot环，形态学特点可以区别于典型的环形或8字形。恶性血液病红细胞胞质中出现多层Cabot环支持脂蛋白变性这一观点。特殊Cabot环对研究Cabot环形态学有重要价值。