病例41NK/T细胞淋巴瘤骨髓浸润

男45岁，头痛1个月逐渐加重伴咽痛半个月入院。检体：神清，贫血貌，于耳鼻喉科取鼻咽部组织病理，示T细胞淋巴瘤，后转入放疗科行放射治疗。放疗后患者血小板、白细胞明显降低，肝功明显受损，下消化道大量出血，巩膜黄染，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，上覆脓苔，口腔多处溃疡。骨髓象：骨髓有核细胞增生活跃，粒系各期均见，早幼粒细胞稍多，可见巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞，红系以中晚幼红细胞居多，可见各期巨幼红细胞及双核幼红细胞，成熟红细胞大小不一，可见多嗜红细胞。巨核细胞143只，颗粒型60%，产板型36%，裸核4%，血小板少见。涂片尾部多见淋巴瘤细胞，该细胞体积较大，外形不规则，核形多变，可见扭曲、折叠。