病例34骨髓切片微小残留病变AML

患者，女，35岁，确诊AML鄄M3b并获完全缓解14个月，近一周来左侧胸部持续性隐痛。骨髓涂片，有核细胞增生活跃，早、中幼粒细胞易见（图34鄄。提示AML鄄M3骨髓白血病细胞微小残留病变（有复发趋向）。本例白血病化疗获完全缓解14个月后出现胸部隐痛，检查血象正常，骨髓象早、中幼粒细胞比例稍高且形态学尚未见明显异常，但骨髓印片示有早、中幼粒细胞集积趋向，检查骨髓切片早幼粒细胞呈簇状增生，可以高度疑似白血病的早期复发或复发趋向。由于骨髓切片更能反映造血组织的面貌，在评估白血病微小残留病变— — —早期复发或化疗后有无达到完全缓解，应同步做骨髓涂片和切片检查。