病例26急性全髓增殖症

骨髓涂片，粒、红、巨三系细胞异常增生伴有明显的病态形态，红系易见类巨变、核分叶、核碎裂，粒细胞易见核质发育不平衡、核分叶过少和畸形等，巨核细胞多见淋巴样和小核巨核细胞（图26鄄。通常，当骨髓增殖过程以一个细胞类型为主，如原始粒细胞，则该病例伴随的骨髓纤维化应诊断为分类于一个特别亚型的AML伴骨髓纤维化，如果增殖过程累及主要的髓系细胞，如粒系、红系和巨核细胞，宜诊断为急性全髓增殖症伴骨髓纤维化。CD41染色有助于鉴定原始巨核细胞白血病，本病CD41染色主要见于淋巴样和小巨核细胞阳性，很少或无原始细胞阳性。