病例24急性双系列细胞白血病

骨髓涂片，原始细胞明显增多（79.0%），部分细胞大而规则、胞质较丰富、嗜碱性、无颗粒而显示粒单系特征，一部分细胞胞体较小、核质比例高而类似原始淋巴细胞（图24鄄。细胞化学和免疫化学染色，POX、SBB和抗MPO显示大原始细胞阳性，阳性率分别为18%、27%和38%（图24鄄。仔细的形态学检查（包括细胞化学染色和免疫化学染色）可以疑似或提示急性双系列细胞白血病，如外周血和骨髓涂片，有比较典型的髓系原始细胞（多为原始粒细胞，也可为原始单核细胞等）和原始淋巴细胞。或大小悬殊、形态不一和染色反差明显（细胞核染色深和浅）的原始细胞同时存在时，经流式细胞仪免疫表型检查提供双系列表达证据即可明确诊断。