病例27急性嗜酸性粒细胞白血病

患者，女，5岁，主因发热，常下午及夜间发热，体温最高达39.6℃，到当地医院就诊。白细胞分类：嗜酸性粒细胞占20%，可见幼稚细胞。行骨髓穿刺骨髓象显示嗜酸性粒细胞明显增多，早期粒细胞比例增高，嗜酸性粒细胞不除外。家属带骨髓片到我院会诊，骨髓有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞增多（图27鄄1～图27鄄。4），占13%，可见Auer小体，双核粒细胞易见，早幼粒细胞5%，各阶段嗜酸性粒细胞明显增多，占43.5%，嗜酸性粒细胞体积大，形态异常，胞质中可见粗大嗜碱性颗粒及空泡变化（图27鄄.细胞化学染色：MPO阴性，糖原染色阴性。肝脾肿大伴贫血和血小板减少或有嗜酸性粒细胞恶性增殖的证据。