病例23急性红白血病（AML-M6b）

患者，女，25岁，1年前妊娠有输血史，就诊时腹胀、呕吐、皮肤有出血点。实验室检查：HGB 67g/L，WBC 4.2 × 10 9 / L，PLT 160 × 10 9 / L。骨髓象：骨髓有核细胞增生明显活跃。粒细胞少见，原始粒细胞可见，该细胞大小不一，形态较规则，核呈圆形，核染色质细致，核仁1～2个。可见巨杆状核粒细胞及多分叶核粒细胞。诊断为AML鄄M6b。此时原始细胞计数成为辨别的要点，有核红细胞PAS（＋～＋ ＋ ＋），特别是强阳性也可以辅助诊断M6，而M6化疗效果不佳可能也与这个特点有关。