病例102肺泡灌洗液检出含铁血黄素细胞

患者，男，31岁，因反复咳嗽1个月余，发热伴咳血丝痰、气促1周余，急诊以重症肺炎收治入院。T 38℃，P 110次/分，R 40次/分，BP 150/100 mmHg，呼吸急促，口唇发绀，浅表淋巴结未触及肿大，胸廓无畸形，双侧呼吸活动度对称，触觉语颤减弱，两下肺叩诊浊音，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，无杵状指，双下肢无水肿。诊断为双肺炎症。将支气管肺泡灌洗液涂片作含铁血黄素染色，查见大量含铁血黄素细胞（图102鄄。肌酐、尿素明显升高，尿中查到红细胞、颗粒和细胞管型且蛋白阳性，肺泡灌洗液检出含铁血黄素细胞，血常规有不同程度贫血及核左移等，作出初步诊断。