病例95心包积液检出癌细胞

患者，男，60岁，因心包积液、右下肺炎、右侧胸腔积液入院。胸部CT：右上肺小结节状阴影伴纵隔淋巴结肿大，考虑肺癌可能性大。心脏彩超示心包大量积液。肺部肿块穿刺病理学检查未见肿瘤或结核病变。在其他检查手段尤其是病理检查难以确诊或没有阳性结果时，常规细胞形态学检查阳性可作为早期的重要诊断指标。以本病例为例，患者第一次住院，在心包积液常规检查时就查见了癌细胞，当时因患者症状缓解而被忽视。如果临床对于第一次心包积液常规检查结果能够引起足够重视，并进一步检查或密切追踪，则将可能是另一种不同的结果。