病例87儿童腹（胸）腔积液检出淋巴瘤细胞

患者，男，11岁，无明显诱因出现发热，每日下午体温升至39℃左右，早晨降至正常，予青霉素及退热药治疗无效并感腹胀，进行性消瘦。B超示左侧胸腔及腹腔积液，腹膜后淋巴结肿大。细胞形态学检查腹腔积液黄色，浑浊，李凡他试验阳性（+ +），细胞总数7 600 × 10 6 / L，有核细胞数1 600 × 10 6 / L，中性粒细胞3%，巨噬细胞6%，淋巴细胞40%，淋巴瘤细胞51%（图87鄄。该患者出现胸腔积液和腹腔积液，并存在纵隔占位和腹膜后淋巴结肿大，在腹腔积液和胸腔积液常规细胞形态学检查中均检出大量淋巴瘤细胞，免疫细胞化学证实为B细胞型。该患者涂片中淋巴瘤细胞体积较大，胞质丰富，有的可见空泡和瘤细胞病理性环状分裂象。