病例89腹腔积液检出胆红素结晶细胞

全身皮肤、巩膜黄染，皮肤无出血点、瘀斑，全身淋巴结无肿大。腹部B超示：腹腔积液，肝囊肿，胰头胰体显示不清，胰尾边界不清，胆总管支架置入致左右肝管全程扩张。腹部CT示胰头癌术后复发，包绕腹腔干动脉和肠系膜上动脉，并累及肝门部，伴肝内胆管胰管扩张。细胞形态学检查腹腔积液棕黄色，透明，蛋白定性试验弱阳性（±），细胞总数168 × 10 6 / L，有核细胞计数80 × 10 6 / L。胰腺癌术后腹腔积液。该例患者腹腔积液中出现胆红素结晶是由于癌肿阻塞、胆汁淤积所致。又因恶性肿瘤导致恶病质，使血清白蛋白明显下降，引起胶体渗透压减低，大量腹腔积液形成，腹腔积液中胆红素显著升高形成结晶，被单核鄄巨噬细胞吞噬。