病例90心包积液检出白血病细胞

骨髓细胞学检查：有核细胞增生活跃，粒红比值1.86 ︰ 1，粒、红、巨核、单核、淋巴等各系细胞各阶段比值及形态未见异常，大致正常骨髓象。细胞形态学检查心包积液血性，浑浊，蛋白定性试验阳性（+），细胞总数582 000 × 10 6 / L，有核细胞数5 760 × 10 6 / L，中性粒细胞5%，淋巴细胞15%，白血病细胞80%（图90鄄。白血病细胞可浸润心肌、心包膜及心内膜，心肌多于心包，有症状体征者少见。该患者以心包积液待查入院，多方检查均未找出病因，直至进行心包积液常规检查时，涂片中检出白血病细胞而明确其积液原因和性质。目前在临床检验工作中，胸腹腔积液中查见白血病细胞曾有报道，心包积液中检出白血病细胞的报告甚少。