病例93小儿心包积液检出淋巴瘤细胞

胸前区叩诊右下肺呼吸音低，两肺未闻及干湿啰音。CT示前中纵隔恶性淋巴瘤侵及心包伴心包大量积液，肝左叶低密度影，考虑为淋巴瘤所致。细胞形态学检查心包积液血性，浑浊，蛋白定性阳性（＋ ＋），细胞总数16 2 000 × 10 6 / L，有核细胞数2 310 × 10 6 / L，N 8%，L 9%，M 2%，查见淋巴瘤细胞81%。该患儿心包积液中检出淋巴瘤细胞达80%以上，免疫细胞化学证实为T细胞型。因此在浆膜腔积液作常规检验时，一是要重视涂片中异常细胞的观察，二是要采用推片法制片，使细胞分布均匀，把握染色时间，使细胞着色鲜艳、清晰，这样才易于检出异常细胞，鉴定其性质。