[病例]第三节 右肺上叶袖式切除

切开下肺韧带，打开肺门周围的纵隔胸膜，切断支气管动脉同时清扫隆凸下淋巴结。分支游离并用内镜直线型切割缝合器切断右肺上叶尖前段动脉、后升动脉和上叶静脉。清扫右侧气管旁和气管支气管分叉处淋巴结。于右肺上叶支气管开口近端及远端各约0.5cm处分别切断右主支气管和右中间段支气管，将右肺上叶完整切除放置标本袋内取出。将切断的右侧中间段支气管上提，与右主支气管断端以3 / 0可吸收缝线行端端吻合。以邻近的下叶肺组织缝合覆盖支气管吻合口。1 ．肋间静脉，2 ．奇静脉弓，3右肺上叶，4 ．右主支气管.从辅助操作口用卵圆钳将右肺上叶向后下方牵开,游离右肺上叶尖前段动脉。