[病例]第四章 其他胸腔镜肺部手术

胸腔镜肺楔形切除术是用于周围型肺结节诊断和治疗的一种常用手术方法。适用于直径小于3cm、位于肺组织周边的结节状病变。如结节直径较小或质地较软，卵圆钳不能探及肿物时，可用手指帮助探查，必要时扩大套管切口，伸入2个手指或做更大切口进行探查（图4-1-。对于上述直径小、质地软或活动度较大的肿物，为防止楔形切除中肿物移位，可在肿物深部距离肿物至少2cm处用卵圆钳固定肿物，楔形切除过程中不松开卵圆钳，内镜直线型缝合切开器直接从卵圆钳底部伸入。从一侧操作切口中用卵圆钳提起肿块及附近肺组织，经另一操作切口中用内镜直线型缝合切开器按V形或“剥香蕉”法将肿物连同周围部分正常肺组织楔形切除（图4-1-18～图4-1-。