[病例]第二节 右侧全肺切除

切开下肺韧带，打开肺门周围的纵隔胸膜，切断右主支气管上下缘的支气管动脉。首先分别游离右侧上、中、下叶肺静脉，并用内镜直线型缝合切开器分别切断。将肺叶牵向前方,经辅助操作口用卵圆钳提起食管表面纵隔胸膜，首先游离隆凸下淋巴结食管侧，切断供应淋巴结的小血管，直至显露左主支气管侧壁。从辅助操作口用卵圆钳将肺组织牵向后方,显露肺门前方，在肺静脉与膈神经之间以电凝钩打开肺门前方纵隔胸膜，游离右侧下肺静脉上缘与中叶静脉之间的间隙（图3-2-18～图3-2-。分别游离右肺上叶静脉与右肺中叶静脉,从前方操作口伸入装有白色钉仓的内镜直线型缝合切开器分别切断右肺中叶静脉和右肺上叶静脉（图3-2-24～图3-2-。