[病例]第四节 左肺下叶袖式切除

切开下肺韧带，打开肺门周围的纵隔胸膜，游离并切断支气管动脉。然后从叶间裂中分支游离并用内镜直线型切割缝合器切断左肺下叶各支肺动脉。再游离并切断左肺下叶静脉。清扫隆凸下淋巴结并游离左主支气管和左肺上叶支气管根部，于距离左侧上下叶支气管分叉处0.5cm的近端切断左主支气管，远端切断左肺上叶支气管，将左肺下叶完整切除。将切断的左肺上叶支气管与左主支气管断端以3 / 0可吸收缝线行端端吻合。然后从该缝线开始向支气管膜部的方向单纯连续缝合，连续缝合支气管膜部和部分前壁，缝合至支气管前壁中点后将缝线自辅助操作口牵出，暂不打结。图3-4-20打开动脉鞘，游离出左肺下叶背段动脉和基底段动脉分支。