[诊断]第一节 诊断与分级

COPD不是一种独立的疾病，临床诊断通常无大困难，但目前对其认识尚不统一，致使对COPD的病情判断、预后预测及合理处理等均缺乏规范。胸部前后径增大，肋骨走向平直，肋间隙增宽，横膈位置降低，膈穹隆变平，心脏悬垂狭长，肺动脉及其分支增宽，肺野周围血管纹理减少、纤细，透亮度增加，胸骨后间隙增宽，胸部CT，特别是高分辨CT（HRCT）对肺气肿诊断具有更大的诊断价值。因HRCT对肺气肿诊断不仅敏感性高，且可根据GRCT检查结果对肺气肿进行分型、分度。后者表现为咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。