[诊断]二、咳嗽变异性哮喘

以慢性咳嗽为主要临床症状的哮喘，称为咳嗽变异性哮喘（CVA），亦有称稳匿性哮喘或过敏性咳嗽。目前认为此类哮喘是早期支气管哮喘的一种特殊临床类型，即部分哮喘患者可仅表现为长期顽固性干咳。尤以夜间为甚，并无典型的发作性呼吸困难，肺部听诊亦无哮喘音，如认识不足，通常被误诊为支气管炎或肺部感染，不必要地应用多种抗生素。CVA的症状虽然与典型的哮喘不同，但通常有以下特点：1 ﹒各年龄段的人均可发生。患者除频繁咳嗽外，常有胸部烧灼感、反酸、反胃等症状，胃肠钡剂造影显示钡剂反流至食管中段或以上，食管pH值监测表明咳嗽与反流有关。特别是洛汀新很容易引起慢性干咳，如不及时停药，其顽固性干咳可持续相当长的时间。