[辅助检查] 思考心电图71

患者男性，60岁。临床诊断：肺源性心脏病。本图Ⅱ连续记录的诊断是什么？上述改变解释如下：①提前倒置P波考虑为心房下部节律，倒置P-R间期与直立窦性P-R间期相等，若为房室交接区性，其P-R间期应＜ 0.12秒，或＜窦性P-R间期。测高尖P波要考虑心房内差异性传导，与临床肺源性心脏病诊断不符，所以把圆钝P波考虑为房性融合波，此P-P间期较连续P ′-P ′间期略长，可能为房性心动过速的起步现象。心电图诊断：窦性心律，肺型P波，频发短串房性（心房下部）心动过速偶成对出现，房性融合波。