[辅助检查] 思考心电图62

患者男性，68岁。临床诊断：甲状腺功能亢进。图为Ⅱ连续记录。应与哪些心律失常相鉴别？本例Ⅱ连续记录示：P-QRS-T顺序出现，P波直立，形态相似，仅P6波负正双相，P-P间期明显不等，但颇有规律性，即每组P-P间期由短→长→次长组成。构成最短P-P间期的P2、P5、P8、P11波… …虽然形态及P-R间期与窦性相似，但明显提前发生，须考虑窦性期前收缩。鉴别诊断：①莫氏Ⅱ型窦房传导阻滞：虽然最长P-P间期是最短P-P间期的2倍，但次长P-P间期远小于最短P-P间期的2倍，则难以解释。窦性期前收缩:因非等周期代偿而排除。