[辅助检查] 思考心电图55

患者男性，18岁。临床诊断：病毒性心肌炎。心电图为Ⅱ不连续记录（下行为活动后记录）。应与哪些心律失常相鉴别？本例心电图基本心律为窦性，P-P间期规则（为0.58秒），心率103次／分，下行活动后P波电压增高，约0.25mV。房性期前收缩伴心室内差异性传导,上行R2、R4、R6、R8波增宽畸形的QRS波群之前T波内有P波而误认为此P波顺传伴心室内差异性传导，但在下行相同增宽畸形的QRS波群之前无P波而得以证实。